S rastúcou priemernou dĺžkou života stúpa aj dopyt po dlhodobej starostlivosti. Pacienti, ktorí potrebujú nepretržitú starostlivosť, sú skôr prekladaní z nemocníc do zariadení, domovov dôchodcov alebo do domácej starostlivosti. Vzhľadom na rastúci počet osôb, ktoré sú odkázané na dlhodobú starostlivosť, je nevyhnutné riešiť riziko infekcií v ambulantných zariadeniach.
Mnohé opatrenia na prevenciu infekcií sú uplatniteľné v rôznych zdravotníckych zariadeniach. V tomto článku vám predstavíme niektoré stratégie, ktoré zodpovedajú špecifickým potrebám domácej starostlivosti.
Rizikové faktory infekcie v domácej starostlivosti
Medzi rizikové faktory súvisiace s pacientom patria vyšší vek, komorbidity (napr. chronické ochorenia, cukrovka), zlý nutričný stav, chronické kožné lézie, faktory ovplyvňujúce imunitu a životný štýl (napr. fajčenie).1
Medzi environmentálne rizikové faktory patria nehygienické prostredie, nedostatočná hygiena rúk a aseptická technika, nedostatočné zvládanie vlhkosti (napr. v dôsledku exsudátu, inkontinencie alebo potenia) a hospitalizácia.1
Preventívne opatrenia pri zvládaní infekcií
Hygiena rúk
Hygiena rúk v súlade s odporúčaniami usmernení WHO má kľúčový význam pre prevenciu a kontrolu infekcií u personálu aj u pacientov.1–3 Je potrebné dodržiavať prísny protokol, najmä v konkrétnych situáciách, ako sú:
- pred a po kontakte s pacientmi
- pred čistými a aseptickými zákrokmi
- pred invazívnymi zákrokmi
- pred výmenou obväzov na ranách
- po kontakte s krvou, telesnými tekutinami alebo infikovanými pacientmi
- medzi rôznymi činnosťami v rámci starostlivosti o tú istú osobu
Osobné ochranné prostriedky (OOP)
Osobné ochranné prostriedky (OOP) sa používajú v celom zdravotníctve. Ide o prostriedky slúžiace na prevenciu infekcií, vrátane krížovej infekcie. Medzi bežne používané druhy OOP patria zástery, rukavice a ochranné štíty na tvár vrátane ochrany očí. Výber závisí od druhu zdravotníckej činnosti, rizika kontaminácie a patogenity mikroorganizmov.11
Životné prostredie a povrchy
Čisté prostredie môže pomôcť predchádzať infekciám. Čistá tečúca voda, bez nečistôt. Povrchy a podlahy sa musia pravidelne čistiť a udržiavať v suchu. K dispozícii by malo byť dostatočné množstvo čistiacich prostriedkov, ktoré sa musia dezinfikovať pri vysokej teplote (napr. v práčke > 60 °C) a pred ďalším použitím vysušiť1. Povrchy, ktoré prišli do styku s potenciálne infekčným materiálom, sa musia ošetriť cielenou dezinfekciou.1
Starostlivosť o rany a preväzovanie
Otvorené rany sú veľmi náchylné na infekciu a kontamináciu, čo si vyžaduje použitie sterilných krytí a dodržiavanie aseptických postupov pri výmene krytí. Ranu očistite a obviažte v súlade s miestnymi predpismi a usmerneniami a skontrolujte dátumy spotreby sterilného materiálu. † Účinné krytie zachytáva exsudát a sekréty z rany, zároveň umožňuje hojenie rany vo vlhkom prostredí a je odolné voči prenikaniu baktérií. Po výmene krytia bezpečne zlikvidujte všetky použité materiály a obaly.1,2
References
1 International Wound Infection Institute (IWII) Wound Infection in Clinical Practice. Wounds International. 2022. https://woundinfection-institute.com/wp-content/uploads/IWII-CD-2022-web.pdf
2 Department of Health & Social Care UK. Infection prevention and control: resource for adult social care. GOV UK. 2024. https://www.gov.uk/government/publications/infection-prevention-and-control-in-adult-social-care-settings/infection-prevention-and-control-resource-for-adult-social-care#appendix-4-glossary-of-terms
3 WHO. Guidelines on Hand Hygiene in Health Care: First Global Patient Safety Challenge Clean Care Is Safer Care. Geneva: World Health Organization. II, CONSENSUS RECOMMENDATIONS. 2009. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK144035