Popáleniny druhého stupňa – príznaky, liečba, hojenie a najčastejšie chyby

Popáleniny druhého stupňa patria medzi časté úrazy vznikajúce v domácnosti či práci. Vznikajú priamym pôsobením tepla, kontaktom s horúcimi tekutinami, vplyvom pary, priameho ohňa, pri poleptaní chemikáliami, ale aj pri zásahu elektrickým prúdom. Hoci nejde o najťažší typ popálenín, nesprávne zvolená liečba môže viesť k vzniku infekcií, jaziev alebo spomaleniu hojenia. V nasledujúcom článku vám vysvetlíme, ako popáleninu rozpoznať (prípadne aj správne kategorizovať), čo robiť okamžite po úraze a kedy treba bezodkladne navštíviť pohotovosť.

Čo sú popáleniny druhého stupňa?

Popáleniny druhého stupňa zasahujú povrchovú aj hlbšiu vrstvu kože – epidermis a časť dermis. Tento stav spôsobuje výraznú bolesť, začervenanie a tvorbu pľuzgierov. Na rozdiel od popálenín prvého stupňa (napríklad pri spálení od slnka) sú tieto poranenia vážnejšie a vyžadujú si odbornejšiu starostlivosť.

Typické príznaky popálenín druhého stupňa:

  • intenzívna bolesť a pálenie,
  • začervenanie a opuch,
  • pľuzgiere naplnené čírou tekutinou,
  • vlhký a lesklý povrch kože,
  • citlivosť na dotyk a teplo,
  • pri hlbších popáleninách môže byť koža na pohľad bledšia až vosková.

Najčastejšie príčiny popálenín druhého stupňa:

  • opareniny horúcou vodou, olejom alebo parou,
  • kontakt s horúcim kovom, sklom či plastom,
  • popálenie ohňom alebo iskrami,
  • kontakt s chemickými látkami (kyseliny, zásady),
  • elektrické popáleniny,
  • dlhodobé vystavenie slnku bez ochrany.

Kompletný postup liečby popálenín druhého stupňa

Liečba popálenín druhého stupňa závisí od rozsahu, hĺbky a miesta poranenia.

1. Okamžitá prvá pomoc (prvých 10 minút je rozhodujúcich)

Popáleniny treba hneď začať chladiť pod tečúcou vlažnou vodou aspoň 10 až 20 minút.

  • Tento postup znižuje teplotu tkaniva a zmierňuje bolesť aj opuch. Nepoužívajte však ľad, mohli by ste poškodiť kožu.

Odstráňte šperky, hodinky, prstene, tesné oblečenie. 

  • Koža rýchlo opuchne a takéto predmety môžu neskôr spôsobiť komplikácie.

Neodstraňujte prilepené oblečenie. 

  • Mohlo by dôjsť k strhnutiu kože.

Pľuzgiere neprepichujte. 

  • Tekutina chráni ranu pred infekciou.

2. Ošetrenie popálenín po ochladení

  • Aplikujte sterilné prekrytie – najlepšia je sterilná gáza alebo špeciálne popáleninové krytie.
  • Použite hydrogélové obväzy – zmierňujú bolesť a podporujú hojenie.
  • Aplikujte antiseptické roztoky – chlórhexidín alebo jódové prípravky (ak na ne pacient nemá napríklad alergiu).
  • Vyskúšajte krém na popáleniny – napríklad s obsahom pantenolu, Aloe vera alebo striebra (pri väčších ranách len podľa odporúčania lekára).

3. Domáca liečba popálenín druhého stupňa

  • Pravidelne meňte obväzy (1- až 2-krát denne alebo podľa odporúčania lekára).
  • Udržiavajte rany v čistote a suchu.
  • Vyhýbajte sa slnku – UV žiarenie zhoršuje hojenie a zvyšuje riziko vzniku pigmentácií.
  • Dodržiavajte dostatočný pitný režim a príjem bielkovín (podporujú regeneráciu kože).
  • Pri bolesti môžete užiť analgetiká (paracetamol, ibuprofén).

4. Kedy je potrebné vyhľadať lekára?

Popáleniny druhého stupňa môžu byť nebezpečné, ak:

  • majú priemer plochy väčší ako 5 cm,
  • nachádzajú sa na tvári, krku, rukách, nohách, genitáliách alebo kĺboch,
  • vznikli pri kontakte s chemikáliami alebo elektrinou,
  • objavia sa pri nich horúčka, hnis, zápach alebo zhoršujúca sa bolesť,
  • pľuzgiere prasknú a rana sa nehojí,
  • ide o dieťa alebo staršieho človeka.

Ako dlho sa hojí popálenina druhého stupňa?

Hojenie popálenín druhého stupňa trvá zvyčajne 10 – 21 dní a závisí najmä od hĺbky poškodenia. Povrchové popáleniny sa hoja rýchlejšie, hlbšie môžu zanechať jazvy.

Fázy hojenia popálenín

  • Zápalová fáza (1 – 3 dni) – začervenanie, bolesť, opuch.
  • Proliferačná fáza (4 – 14 dní) – tvorba novej kože.
  • Remodelačná fáza (týždne až mesiace) – dozrievanie tkaniva, možné pigmentové zmeny.

Najčastejšie chyby pri liečbe popálenín

  • Natieranie masťami, olejmi, maslom alebo zubnou pastou.
  • Prikladanie ľadu priamo na kožu.
  • Prepichovanie pľuzgierov.
  • Používanie vatových tampónov (vlákna sa lepia do rany).
  • Vystavovanie rany slnku.
  • Ignorovanie príznakov infekcie.

Prevencia popálenín druhého stupňa

  • Buďte opatrní pri varení a manipulácii s horúcimi tekutinami.
  • Používajte ochranné rukavice pri práci s chemikáliami.
  • Horúce hrnce či hrnček s kávou držte mimo dosahu detí.
  • Vždy kontrolujte teplotu vody pred kúpaním.
  • Používajte opaľovacie krémy s vysokým SPF. 

Kedy radšej vyhľadať lekára?

Popáleniny druhého stupňa sú bolestivé a vyžadujú si správnu a rýchlu liečbu. Kľúčom je okamžité chladenie, sterilné prekrytie, sledovanie príznakov infekcie a odborné ošetrenie pri väčších alebo rizikových ranách. Pri správnom postupe sa väčšina popálenín zahojí bez trvalých následkov.

Ak popáleniny trápia dieťa, staršieho človeka, človeka s oslabenou imunitou alebo nejakým autoimunitným ochorením, prípadne ak sa v krátkom čase vyskytnú v dôsledku popálenín aj horúčka, malátnosť, infekcia, hnis alebo zápach, BEZODKLADNE navštívte lekára.